【325】怎么寻找消化道出血&喝奶肚子痛
ps:贴近案例，附上一张消化系统简单分解图。
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“先送icu吧……”
林风看了一眼，床上这个正不断抗休克的女病人，
血流不止。
他怕抢救室的设备不够，死在抢救室。
最好，还是送icu，
然后在icu的诸多仪器的监护下，进行止血。
就算抢救过程中，心跳停了或者什么别的意外，也可以立马组织高效抢救。
有icu沈北保驾护航，他做的也放心些。
“小艾，你去联系icu，将这情况说一下……”
“是！”
一分钟后，
小艾返回:“林医生，icu那边说有床位。”
林风点头:“好，走，去icu！”
……
10分钟后，
推到icu……
重新连上心电监护仪。
休克状态还在持续当中。
插上呼吸机……等监护设备。
有了这些设备，林风总算可以放心进行结肠镜检查了。
结肠，是人体消化道的倒数第二段肠，是一根大肠，整体呈m字（从右腹向上的197升结肠——上腹横过来的横结肠——左腹向下的降结肠——终点乙状结肠）。（ps:书友可以自己比划一下，看图消化道`jpg）
而结肠的后面，是:直肠（比较短）——钢门……
结肠镜检查，是从钢门开始进入，然后透过直肠，再降结肠、横结肠、升结肠……
所以，做这个「结肠镜检查」，可以检查出直肠、结肠的出血情况。
……
结肠镜检查，开始。
“希望能成功……”
林风将镜头一路伸进去……
一直看到了直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠
第一遍……
一寸一寸寻找……
花了20分钟……
结果，
没找到！！
林风:“？？？？”
什么鬼？
怎么找不到出血点？
所有的肠壁都光溜溜的，只有血液流过的痕迹，未见活动性出血口。
懵逼了，茫然了……
林风不死心……
第二遍，继续寻找……
还是没找到！
第三遍，
依旧没找到！
而血液，此时已经输入来了4000毫升了！
但是，林风还是没有看到出血点！
林风停下了动作。
皱着眉头。
“为什么呢？”
“按道理，应该是下消化道啊？”
林风想了想，
“难道不是结肠出血？而是回肠？或者空场？”
（回肠、空场:都是小肠……所谓的小肠五六米七八米，说的就是这两段肠……）
不过，
做回肠、空场的检查，是很难的。
因为太长了！
也太细了！
·下段:结肠、直肠、钢门（已经结肠镜检查）
·中段:回肠、空场（比较难检查）
·上段:胃+十二指肠（可以胃镜检查）
林风觉得，在做回肠、空肠检查的时候，
有必要先做胃镜检查，
先排除胃+十二指肠。
一般情况下，
胃、十二指肠出血不大会引起鲜红色血便，一般会是黑色便。
为什么？
因为胃和十二指肠这么前段的肠管出血，血液经过好几米肠的小肠再排除钢门，早已经不新鲜了，早就在肠道内被消化掉了，变成黑色了。
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“先送icu吧……”
林风看了一眼，床上这个正不断抗休克的女病人，
血流不止。
他怕抢救室的设备不够，死在抢救室。
最好，还是送icu，
然后在icu的诸多仪器的监护下，进行止血。
就算抢救过程中，心跳停了或者什么别的意外，也可以立马组织高效抢救。
有icu沈北保驾护航，他做的也放心些。
“小艾，你去联系icu，将这情况说一下……”
“是！”
一分钟后，
小艾返回:“林医生，icu那边说有床位。”
林风点头:“好，走，去icu！”
……
10分钟后，
推到icu……
重新连上心电监护仪。
休克状态还在持续当中。
插上呼吸机……等监护设备。
有了这些设备，林风总算可以放心进行结肠镜检查了。
结肠，是人体消化道的倒数第二段肠，是一根大肠，整体呈m字（从右腹向上的197升结肠——上腹横过来的横结肠——左腹向下的降结肠——终点乙状结肠）。（ps:书友可以自己比划一下，看图消化道`jpg）
而结肠的后面，是:直肠（比较短）——钢门……
结肠镜检查，是从钢门开始进入，然后透过直肠，再降结肠、横结肠、升结肠……
所以，做这个「结肠镜检查」，可以检查出直肠、结肠的出血情况。
……
结肠镜检查，开始。
“希望能成功……”
林风将镜头一路伸进去……
一直看到了直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠
第一遍……
一寸一寸寻找……
花了20分钟……
结果，
没找到！！
林风:“？？？？”
什么鬼？
怎么找不到出血点？
所有的肠壁都光溜溜的，只有血液流过的痕迹，未见活动性出血口。
懵逼了，茫然了……
林风不死心……
第二遍，继续寻找……
还是没找到！
第三遍，
依旧没找到！
而血液，此时已经输入来了4000毫升了！
但是，林风还是没有看到出血点！
林风停下了动作。
皱着眉头。
“为什么呢？”
“按道理，应该是下消化道啊？”
林风想了想，
“难道不是结肠出血？而是回肠？或者空场？”
（回肠、空场:都是小肠……所谓的小肠五六米七八米，说的就是这两段肠……）
不过，
做回肠、空场的检查，是很难的。
因为太长了！
也太细了！
·下段:结肠、直肠、钢门（已经结肠镜检查）
·中段:回肠、空场（比较难检查）
·上段:胃+十二指肠（可以胃镜检查）
林风觉得，在做回肠、空肠检查的时候，
有必要先做胃镜检查，
先排除胃+十二指肠。
一般情况下，
胃、十二指肠出血不大会引起鲜红色血便，一般会是黑色便。
为什么？
因为胃和十二指肠这么前段的肠管出血，血液经过好几米肠的小肠再排除钢门，早已经不新鲜了，早就在肠道内被消化掉了，变成黑色了。
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