第25章 产科
025
济合医院大外科的科主任是波恩教授,但是因为他长期要兼顾约大医学院的事情，因此是由副主任罗伯特医生主持科内日常工作。
“恐怕不行。”罗伯特先生面色复杂地看着叶一柏。
“叶医生明天上午有两个手术，所以不能离开医院。”罗伯特医生说道。
上海医学圈子就这么大,医生之间大都都认识,沈来和罗伯特虽然谈不上十分有交情，但也是老相识了。
沈副院长觉得自己被针对了！
一个实习医生早上有两台手术,你骗我也不找个好一点的借口！
“罗伯特,我以为我们就算不是朋友，也不至于到互相为难的地步。”沈副院长表示很生气，大家都是大上海医学圈里混的,抬头不见低头见,你这样有意思嘛！
罗伯特摊了摊手,面上也全是无奈的神色，“我拿到手术排班表的时候也很惊讶,我问过排班的医生和护士,说是病人要求的。”
沈来狐疑地探过头去看罗伯特手上的排班表。
周四上午,叶一柏,产科两台。
产科？！
“你他娘的编也给我编个正常的科室！”沈来一激动,广东话就冒出来了。
罗伯特显然听不懂沈来的广东话,但是他看得出沈院长激动的心情。
“好吧，我让排班护士过来一趟，问问是怎么回事。”罗伯特用内线电话拨了护士台，“让乔娜过来一趟。”
乔娜敲门走进罗伯特办公室的时候，沈来院长就“外科实习医生为什么会参与产科手术”这个问题，与罗伯特主任进行“友好会谈”。
“我说了,我拿到的排班表就是这样的,我不知道。或许是产科要求的？”
“罗伯特,我和你的老师哈森先生曾一起读过研究生，按照他那边论，我应该是你的长辈。”
“沈医生，是的，您是我前辈，我很尊敬你，但是我真的没说谎。”
罗伯特不由看向在场一直安静当透明人的当事人，“叶医生，或许你能向沈医生解释一下？”
叶一柏：……
叶大医生他也很震惊好吗？他上辈子外科各个科室轮转了遍，但产科……产科大门他都没迈进去过呀。
“对不起，罗伯特先生，我也是第一次看到这个排班表。”叶一柏也觉得这肯定是弄错了。
叶一柏的话落，沈来看向罗伯特的目光就更“凶狠”了。
乔娜就是这个时候进来的。
“罗伯特医生，您叫我。”
“噢，你终于来了。”罗伯特看到乔娜进来，就好似看到了大救星。
沈来虽然不着调，但他资格老呀，沈来那一辈老医生年轻的时候，华国还没有正经的医学院，因此那一辈的西医大都是留学生，正如沈来所说，这位沈副院长和罗伯特以前的带教老师哈森教授是同学。
这就使罗伯特在他面前显得有些气短。
“乔娜，麻烦你向沈医生和叶医生解释一下这张手术排班表，叶医生说他也没接到过通知要参加明天的手术。”
罗伯特一边说一边站起来迎接乔娜，这让乔娜有些受宠若惊。
“噢，是这样的，这张排班表是上午出来的，叶医生今天去义诊了，所以没来得及通知。这是病人要求的，两个剖腹产病人，一定要求让叶医生缝合。”
“叶医生，我记得昨天我问过您，空的时候是不是愿意上手术，您说随时可以，所以我就帮您的名字写上去了，有什么问题吗？”乔娜奇怪地问道。
叶一柏脸上的微笑处于即将皲裂的边缘，他昨天和乔娜的对话是这样的。
“在济合，实习医生能做什么？我好像没有事情做。”
“济合以前不招实习生，所以没有专门的体系规定实习生必须做什么，你可以先跟跟理查，后期如果有什么合适的手术，我帮你看着点，什么手术都可以吗？”
“当然，我一个实习生还挑什么手术，能跟台就很不错了。”
于是乔娜在产科病人要求叶一柏缝合后，毫不犹豫地将叶一柏的名字给加了上去。
“没……没什么问题，不过乔娜你知道那两位病人，为什么点名让我缝合吗？”他可从来没有帮孕妇缝过肚子！
“哦。”乔娜悄悄翻了个白眼，“那你就要问理查了，他那个女性朋友珍妮，脸还没好呢就满大街乱跑，顺便帮你宣传了一下缝合效果。”
“这两位病人原来都是在圣玛丽待产的，看到珍妮缝合的脸，挺着肚子非要转过来，租界工部局的领导打了好几次电话，愣是给空出两个床位来，叶医生，如果你现在撂挑子，明天这两位就能翻了天了。”
乔娜显然很瞧不上珍妮的做派，顺带对这两个临产还要转院的孕妇十分不满。
罗伯特听乔娜说完，不由打量了叶一柏好几眼，一个让病人挺着快临产的大肚子还要转院的实习医生？听起来还真有几分荒谬。
不过……
“沈医生，您看，我真的没有说谎，叶医生明天真的有手术。”罗伯特一脸无奈地看向沈来。
沈来自然是听到了乔娜话，他不忧反喜，心里对叶一柏那个旁路移植的手术方案不由更有把握了几分，看来这位年轻的叶医生不但理论知识扎实，手上也是有一套的呀。
这样想着，沈来的笑容更盛，“抱歉，罗伯特，相信你会原谅一个老人家的急切心理，那下午就下午，这回可是我先说的，星期四下午和星期五一天，我帮叶医生请一天半的假，这个面子总要给我的吧。”
这回罗伯特应得非常爽快，“当然。不过我能问一下理由吗？没别的意思，就是好奇。”
沈来看了叶一柏一眼，见其没有反应便道：“叶医生为我一个老朋友的病提出了一种全新的手术思路，我希望他能去见见我那位老朋友。”
“全新的手术思路？”罗伯特诧异道，“我能问问是什么吗？”
沈来再次看向叶一柏。
叶医生笑道：“这没什么好隐瞒的。”他目光环视四周，看到罗伯特办公室北面的墙上有一块黑板，他上前拿起粉笔。
“沈医生的朋友是下肢动脉硬化性闭塞症，闭塞病变大于10厘米，因为病变部分较长，如果单纯用动脉内膜剥除术可能达不到预期效果，且手术风险相对较大。”
叶柏说着，在黑板上画出一个平躺着右腿抬起的半身像。
“先由病变部位确定切口。”
他一边说一边依次画出腘动脉切口，切除大隐静脉切口、股动脉吻合切口、腰交感神经节切除术切口……
“剥离腘动脉、游离胫后动脉检查动脉闭塞下端，游离股动脉将其分支用乳胶片提起，然后从这个切口进入，将大隐静脉近端切成斜面……”
因为带过好几波小医生，叶一柏习惯将手术案例极其详细地解释清楚，同时联系出了一手好板书。
沈来和罗伯特看着叶一柏对着黑板一边讲解一边画图的模样，眼睛里异彩连连，这画的，简直可以直接搬到教科书里去当案例了！
“乔娜，乔娜。”罗伯特轻轻叫乔娜。
乔娜也震惊于叶一柏的板书，作为护士，她对外科手术的了解不比沈来和罗伯特两人，但是人体结构却是护士也要学的，现在的实习医生都这么厉害的吗？这人体图画的跟印刷出来的似的。
“啊，主任。”乔娜回神。
“你去后勤室借一下相机，就说我要用。”罗伯特害怕打扰叶一柏，声音放得特别轻。
乔娜连连点头，蹑手蹑脚地离开，顺便极轻极轻地将门带上。
“有多余的纸笔吗？给我也来一份。”见罗伯特悄悄拿出了纸笔来记，沈来忍不住开口道。
治病救人达者为先，这个时代的临床外科还处于开拓阶段，所有外科医生都孜孜不倦地摸索着这个崭新领域的一切。
没有你争我抢，没有论资排辈，只有思想和技术的火花在碰撞。
而对还在摘除和缝合中摸索的三十年代外科医生来说，旁路移植这个简简单单的小手术无异于为他们打开了一扇崭新的大门。
原来除了摘除不好的，缝合受损的，外科手术还能做到更多。
沈来更是激动，他顺着叶一柏的思路重新画了一遍，可行！真的可行！这绝对是一个可行的方案！
“这个手术最大的难题还是影像设备的问题，现在x线拍出来的图片根本不能直接作为手术定位的参考，这就避免不了切口过大或者产生不必要切口，甚至病变部位遗漏的问题。”
叶一柏沉吟片刻，“所以我需要亲自见到病人，才能下最后的结论。”
沈来头点的像飞快，“行行行，见见见，我明天下午就来接你，不见不散。”
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济合医院大外科的科主任是波恩教授,但是因为他长期要兼顾约大医学院的事情，因此是由副主任罗伯特医生主持科内日常工作。
“恐怕不行。”罗伯特先生面色复杂地看着叶一柏。
“叶医生明天上午有两个手术，所以不能离开医院。”罗伯特医生说道。
上海医学圈子就这么大,医生之间大都都认识,沈来和罗伯特虽然谈不上十分有交情，但也是老相识了。
沈副院长觉得自己被针对了！
一个实习医生早上有两台手术,你骗我也不找个好一点的借口！
“罗伯特,我以为我们就算不是朋友，也不至于到互相为难的地步。”沈副院长表示很生气，大家都是大上海医学圈里混的,抬头不见低头见,你这样有意思嘛！
罗伯特摊了摊手,面上也全是无奈的神色，“我拿到手术排班表的时候也很惊讶,我问过排班的医生和护士,说是病人要求的。”
沈来狐疑地探过头去看罗伯特手上的排班表。
周四上午,叶一柏,产科两台。
产科？！
“你他娘的编也给我编个正常的科室！”沈来一激动,广东话就冒出来了。
罗伯特显然听不懂沈来的广东话,但是他看得出沈院长激动的心情。
“好吧，我让排班护士过来一趟，问问是怎么回事。”罗伯特用内线电话拨了护士台，“让乔娜过来一趟。”
乔娜敲门走进罗伯特办公室的时候，沈来院长就“外科实习医生为什么会参与产科手术”这个问题，与罗伯特主任进行“友好会谈”。
“我说了,我拿到的排班表就是这样的,我不知道。或许是产科要求的？”
“罗伯特,我和你的老师哈森先生曾一起读过研究生，按照他那边论，我应该是你的长辈。”
“沈医生，是的，您是我前辈，我很尊敬你，但是我真的没说谎。”
罗伯特不由看向在场一直安静当透明人的当事人，“叶医生，或许你能向沈医生解释一下？”
叶一柏：……
叶大医生他也很震惊好吗？他上辈子外科各个科室轮转了遍，但产科……产科大门他都没迈进去过呀。
“对不起，罗伯特先生，我也是第一次看到这个排班表。”叶一柏也觉得这肯定是弄错了。
叶一柏的话落，沈来看向罗伯特的目光就更“凶狠”了。
乔娜就是这个时候进来的。
“罗伯特医生，您叫我。”
“噢，你终于来了。”罗伯特看到乔娜进来，就好似看到了大救星。
沈来虽然不着调，但他资格老呀，沈来那一辈老医生年轻的时候，华国还没有正经的医学院，因此那一辈的西医大都是留学生，正如沈来所说，这位沈副院长和罗伯特以前的带教老师哈森教授是同学。
这就使罗伯特在他面前显得有些气短。
“乔娜，麻烦你向沈医生和叶医生解释一下这张手术排班表，叶医生说他也没接到过通知要参加明天的手术。”
罗伯特一边说一边站起来迎接乔娜，这让乔娜有些受宠若惊。
“噢，是这样的，这张排班表是上午出来的，叶医生今天去义诊了，所以没来得及通知。这是病人要求的，两个剖腹产病人，一定要求让叶医生缝合。”
“叶医生，我记得昨天我问过您，空的时候是不是愿意上手术，您说随时可以，所以我就帮您的名字写上去了，有什么问题吗？”乔娜奇怪地问道。
叶一柏脸上的微笑处于即将皲裂的边缘，他昨天和乔娜的对话是这样的。
“在济合，实习医生能做什么？我好像没有事情做。”
“济合以前不招实习生，所以没有专门的体系规定实习生必须做什么，你可以先跟跟理查，后期如果有什么合适的手术，我帮你看着点，什么手术都可以吗？”
“当然，我一个实习生还挑什么手术，能跟台就很不错了。”
于是乔娜在产科病人要求叶一柏缝合后，毫不犹豫地将叶一柏的名字给加了上去。
“没……没什么问题，不过乔娜你知道那两位病人，为什么点名让我缝合吗？”他可从来没有帮孕妇缝过肚子！
“哦。”乔娜悄悄翻了个白眼，“那你就要问理查了，他那个女性朋友珍妮，脸还没好呢就满大街乱跑，顺便帮你宣传了一下缝合效果。”
“这两位病人原来都是在圣玛丽待产的，看到珍妮缝合的脸，挺着肚子非要转过来，租界工部局的领导打了好几次电话，愣是给空出两个床位来，叶医生，如果你现在撂挑子，明天这两位就能翻了天了。”
乔娜显然很瞧不上珍妮的做派，顺带对这两个临产还要转院的孕妇十分不满。
罗伯特听乔娜说完，不由打量了叶一柏好几眼，一个让病人挺着快临产的大肚子还要转院的实习医生？听起来还真有几分荒谬。
不过……
“沈医生，您看，我真的没有说谎，叶医生明天真的有手术。”罗伯特一脸无奈地看向沈来。
沈来自然是听到了乔娜话，他不忧反喜，心里对叶一柏那个旁路移植的手术方案不由更有把握了几分，看来这位年轻的叶医生不但理论知识扎实，手上也是有一套的呀。
这样想着，沈来的笑容更盛，“抱歉，罗伯特，相信你会原谅一个老人家的急切心理，那下午就下午，这回可是我先说的，星期四下午和星期五一天，我帮叶医生请一天半的假，这个面子总要给我的吧。”
这回罗伯特应得非常爽快，“当然。不过我能问一下理由吗？没别的意思，就是好奇。”
沈来看了叶一柏一眼，见其没有反应便道：“叶医生为我一个老朋友的病提出了一种全新的手术思路，我希望他能去见见我那位老朋友。”
“全新的手术思路？”罗伯特诧异道，“我能问问是什么吗？”
沈来再次看向叶一柏。
叶医生笑道：“这没什么好隐瞒的。”他目光环视四周，看到罗伯特办公室北面的墙上有一块黑板，他上前拿起粉笔。
“沈医生的朋友是下肢动脉硬化性闭塞症，闭塞病变大于10厘米，因为病变部分较长，如果单纯用动脉内膜剥除术可能达不到预期效果，且手术风险相对较大。”
叶柏说着，在黑板上画出一个平躺着右腿抬起的半身像。
“先由病变部位确定切口。”
他一边说一边依次画出腘动脉切口，切除大隐静脉切口、股动脉吻合切口、腰交感神经节切除术切口……
“剥离腘动脉、游离胫后动脉检查动脉闭塞下端，游离股动脉将其分支用乳胶片提起，然后从这个切口进入，将大隐静脉近端切成斜面……”
因为带过好几波小医生，叶一柏习惯将手术案例极其详细地解释清楚，同时联系出了一手好板书。
沈来和罗伯特看着叶一柏对着黑板一边讲解一边画图的模样，眼睛里异彩连连，这画的，简直可以直接搬到教科书里去当案例了！
“乔娜，乔娜。”罗伯特轻轻叫乔娜。
乔娜也震惊于叶一柏的板书，作为护士，她对外科手术的了解不比沈来和罗伯特两人，但是人体结构却是护士也要学的，现在的实习医生都这么厉害的吗？这人体图画的跟印刷出来的似的。
“啊，主任。”乔娜回神。
“你去后勤室借一下相机，就说我要用。”罗伯特害怕打扰叶一柏，声音放得特别轻。
乔娜连连点头，蹑手蹑脚地离开，顺便极轻极轻地将门带上。
“有多余的纸笔吗？给我也来一份。”见罗伯特悄悄拿出了纸笔来记，沈来忍不住开口道。
治病救人达者为先，这个时代的临床外科还处于开拓阶段，所有外科医生都孜孜不倦地摸索着这个崭新领域的一切。
没有你争我抢，没有论资排辈，只有思想和技术的火花在碰撞。
而对还在摘除和缝合中摸索的三十年代外科医生来说，旁路移植这个简简单单的小手术无异于为他们打开了一扇崭新的大门。
原来除了摘除不好的，缝合受损的，外科手术还能做到更多。
沈来更是激动，他顺着叶一柏的思路重新画了一遍，可行！真的可行！这绝对是一个可行的方案！
“这个手术最大的难题还是影像设备的问题，现在x线拍出来的图片根本不能直接作为手术定位的参考，这就避免不了切口过大或者产生不必要切口，甚至病变部位遗漏的问题。”
叶一柏沉吟片刻，“所以我需要亲自见到病人，才能下最后的结论。”
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